دكتر عليداود پارسا (Dr Ali Davod Parsa)









گزارشي که به سفارش دولت بريتانيا تهيه شد به اين نتيجه رسيده که تمام افراد بالاي يک سال به روزانه ده ميکروگرم ويتامين دي نياز دارند، اما تغذيه معمولي هميشه نمي‌تواند اين ويتامين را به اندازه کافي به بدن برساند.
اين ويتامين در برخي مواد غذايي بخصوص ماهي‌هاي روغني مثل ماهي آزاد و ساردين، گوشت قرمز و زرده تخم‌مرغ يافت مي‌شود، اما مهمترين منبع توليد ويتامين دي نور آفتاب است، چيزي که در نيمه دوم سال در بريتانيا زياد يافت نمي‌شود.
از اين رو پس از يک بررسي وسيع پنج ساله، توصيه بهداشتي در باره ويتامين دي در بريتانيا تغيير کرده است.

دکتر لوييس لوي، مدير تغذيه اداره سلامت عمومي انگلستان به بي‌بي‌سي گفت: "ما قبلا توصيه مي‌کرديم بچه‌هاي شش ماهه تا پنج ساله و افرادي که در خطر کمبود ويتامين دي هستند، مکمل ويتامين دي مصرف کنند."
اما اکنون تمام کساني که در خطر کمبود ويتامين دي قرار دارند بايد به مصرف ويتامين خوراکي (يا تزريقي) توجه داشته باشند. اين افراد چه کساني هستند؟ کودکان، سالمندان و ن باردار، کساني که زياد زير نور مستقيم آفتاب قرار نمي‌گيرند يا اگر هم قرار مي‌گيرند بسياري از قسمت‌هاي پوست آنها پوشيده است.
کساني هم که از کرم ‌هاي ضد آفتاب استفاده مي‌کنند و همينطور در صورت آلودگي هوا بايد در نظر داشته باشند که در اين حالت‌ها توليد ويتامين دي در پوست کم مي‌شود.
اما ايران کشوري است که ار نعمت آفتاب به وفور بهره‌مند است، آيا مردم ايران هم براي جلوگيري از کمبود ويتامين دي نياز به مصرف خوراکي يا تزريقي اين ويتامين دارند؟
ارديبهشت ماه امسال وزارت بهداشت ايران اعلام کرد که: "در 10 سال گذشته کمبود ويتامين دي در مردم شش برابر افزايش يافته بنابراين به همه افراد بالاي دو سال در کشور به رايگان قرص ويتامين دي مي‌دهيم."
"در مراکز بهداشتي درماني و خانه‌هاي بهداشت به افراد بالاتر از 12 سال هر ماه يک قرص و به دو تا 12 ساله‌ها هر دو ماه يک قرص داده مي‌شود."
به گفته دکتر هدايت حسيني، رئيس انستيتو تغذيه ايران، "کمبود ويتامين دي در مادران باردار 85/3 درصد، در کودکان زير 6 سال 61/8 درصد، در نوجوانان 76 درصد و در ميان ميانسالان 59/1 درصد است."

مهمترين راه توليد ويتامين دي نور خورشيد است. براي فردي که پوست روشن دارد قرار گرفتن صورت و بازوها در معرض تابش مستقيم (نه از پشت شيشه) آفتاب نيم‌روزي به مدت تقريبا 20 تا 30 دقيقه، هفته‌اي دو تا سه بار براي توليد ويتامين دي کافي است. توصيه شده در اين آفتاب گرفتن چهل درصد پوست در معرض تابش آفتاب باشد که تقريبا معادل دست‌ها و پاها مي‌شود.

کمبود ويتامين دي مختص ايران نيست و از آن بعنوان معضلي جهاني ياد مي‌شود.
خاورميانه يکي از مناطق دنيا است که بيشترين ميزان آفتاب را در طول سال دارد، اما کمبود ويتامين دي در آن بسيار شايع است. بالا بودن بيش از حد دماي هوا باشد که سبب پرهيز از تابش مستقيم آفتاب مي‌شود، از نظر فرهنگي بيشتر بدن با لباس پوشيده مي‌شود بويژه در خانمها، تيره بودن پوست، کمبود فعاليت در محيط‌هاي سرباز بخصوص براي خانم‌ها، متوسط دو سال شيردهي بدون استفاده از ويتامين مکمل و مصرف کم لبنيات و در نتيجه دريافت کم کلسيم مي‌تواند از دلايل اين کمبود ويتامين باشد.

گرماي زياد هوا و نوع پوشش ن در خاورميانه باعث مي‌شود پوست آنها کمتر در معرض تابش نور خورشيد قرار بگيرد
در ايران آمارهاي ملي دقيقي در اين زمينه وجود ندارد، اما بر اساس تحقيقات انجام شده مي‌دانيم که کمبود ويتامين در ايران شايع است، بويژه در دختربچه‌ها، دختران نوجوان و خانم‌ها بخصوص در سنين باروري.
ويتامين دي براي سلامت استخوان‌ها و در جذب کلسيم از روده اهميت حياتي دارد. اگر ويتامين دي در بدن کم باشد، غده پاراتيروئيد براي اينکه ميزان کلسيم به اندازه طبيعي برسد مجبور به پرکاري مي‌شود که نتيجه آن برداشتن کلسيم از استخوان‌ها است و اين به کمبود کلسيم در استخوان‌ها و احتمالا نرمي استخوان و پوکي استخوان منجر مي‌شود.
در ايران وزارت بهداشت غني‌سازي شير، نان و روغن با ويتامين را در نظر گرفته، اما هنوز آن را اجرا نکرده است.
پوکي استخوان
کمبود ويتامين دي وما به معناي پوکي استخوان نيست، اما مي‌تواند به کاهش تراکم استخوان، نرمي استخوان و در برخي موارد پوکي استخوان منجر شود.
براي اينکه بدانيد آيا شما در معرض ابتلا به پوکي استخوان هستيد يا نه، مي‌توانيد به تست يک‌دقيقه‌اي بنياد جهاني پوکي استخوان پاسخ دهيد:
عوامل زمينه ساز پوکي استخوان که براي تغيير آن کاري از دست شما بر نمي‌آيد
آيا پزشک براي پدر يا مادر شما تشخيص پوکي استخوان داده است يا آنها بر اثر زمين خوردن ساده (مثل افتادن از حالت ايستاده يا از ارتفاع کم) دچار شکستگي استخوان شده







 









آيا پدر يا مادر شما قوز دارند؟
آيا سن شما چهل يا بيشتر است؟
آيا شما بر اثر يک زمين خوردن ساده در بزرگسالي دچار شکستگي استخوان شده‌ايد؟
آيا شما مرتب زمين مي‌خوريد (بيش از يک بار در يک سال گذشته) يا آيا به علت ناتواني، نگران زمين خوردن هستيد؟
آيا بعد از چهل سالگي قد شما بيشتر از سه سانتي‌متر کوتاه شده است؟
آيا شما کمبود وزن داريد (يا ضريب توده بدني شما کمتر از 19 است)؟ براي محاسبه ضريب توده بدني، قد خود (به متر) را در خودش ضرب کنيد و بعد وزن خود (به کيلوگرم) را بر آن تقسيم کنيد (وزن تقسيم بر قد به توان دو).
آيا هيچ‌وقت شده بيش از سه ماه متوالي قرص کورتيکواستروئيد (کورتون) مصرف کرده‌ باشيد؟
آيا پزشک براي شما تشخيص آرتريت روماتوئيد داده است؟ (با آرتروز فرق دارد)
آيا پزشک براي شما تشخيص پرکاري تيروئيد، پرکاري پاراتيروئيد، ديابت نوع اول، بيماري تغذيه‌اي يا گوارشي مثل بيماري کرون يا سلياک داده است؟
سوالات براي خانم‌هاي بالاي 45 سال:
آيا پيش از 45 سالگي يائسه شديد؟
آيا پريود شما بيش از 12 ماه متوالي متوقف شده است (به دليلي بجز حاملگي، يائسگي و جراحي برداشتن رحم)؟
آيا پيش از پنجاه سالگي جراحي برداشتن تخمدان داشته‌ايد بدون اينکه هورمون جايگزين مصرف کنيد؟
سوالات براي مردان:
آيا هيچ‌وقت شده که ناتواني جنسي، از دست دادن ميل جنسي يا علائم ديگر ناشي از کاهش تستوسترون در شما ايجاد شده باشد؟
عوامل زمينه‌ساز پوکي استخوان که شما مي‌توانيد با تغيير سبک زندگي خود آنها را تغيير دهيد
آيا شما بطور مرتب بيش از حد توصيه شده الکل مصرف مي‌کنيد؟ يعني بيشتر از دو واحد در روز. (هر واحد الکل= درصد الکل ضرب‌در حجم الکل به ميلي‌ليتر تقسيم بر هزار)
آيا شما در حال حاضر سيگار مي‌کشيد يا در گذشته سيگار کشيده‌ايد؟
آيا کمتر از روزي نيم ساعت تحرک يا فعاليت بدني داريد (مثل کارهاي منزل، باغباني، پياده‌روي، دويدن و غيره)؟
آيا شما شير و لبنيات نمي‌خوريد يا به دليل آلرژي (حساسيت) از خوردن آنها پرهيز مي‌کنيد بدون اينکه از کلسيم مکمل استفاده کنيد؟
آيا شما کمتر از ده دقيقه در روز به فضاي باز مي‌رويد (طوري که بعضي جاهاي بدنتان در معرض نور آفتاب باشد) بي آنکه ويتامين دي مصرف کنيد؟

اگر به يکي از سولات فوق پاسخ مثبت داده‌ايد اين به معناي آن نيست که شما مبتلا به پوکي استخوان هستيد. پاسخ مثبت به اين سوال‌ها به معناي آن است که عوامل زمينه‌ساز پوکي استخوان در شما وجود دارند؛ بنابراين براي پيشگيري از آن و احتمالا مصرف مکمل ويتامين دي و کلسيم يا بررسي‌هاي پزشکي با پزشک م کنيد.
اين پرسشنامه را بنياد جهاني پوکي استخوان تدوين کرده و مجوز انتشار ترجمه فارسي آن را به بي‌بي‌سي فارسي داده است.







تبلیغات

محل تبلیغات شما
محل تبلیغات شما محل تبلیغات شما

آخرین وبلاگ ها

آخرین جستجو ها

شیدایی به سبک ایرانی Tanha Samirxveylrcq7 Tapak شاهین شهر چت Erika James یادداشت 24 پرمحتوای بی محتوا درس